记者从上海市卫健委获悉：上海全面实施二三级医院门诊号源优先向基层开放，一方面“赋能”家庭医生，更好构筑分级诊疗体系，推进有序就医；另一方面，通过家庭医生预约转诊，让签约居民能够优先预约到上级医院专家号源，改善就医感受。
上海从2011年试点家庭医生制度，2015年推行“1+1+1”（一家市级医院+一家区级医疗机构+一家社区卫生服务中心）医疗机构组合签约，力求通过与居民建立更紧密、符合居民就诊习惯的签约关系，为居民提供综合、连续、全程的健康管理服务。
为进一步“赋能”家庭医生，推动分级诊疗更好发展，2024年4月起，本市全面实施二三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放，在社会面预约渠道和预约时间不变的基础上，经社区医生初步诊断，可以为签约患者预约早于社会面5天的门诊号源。如果患者病情需要，社区医生还可以预约未来2-3天的门诊号源。为提高医疗资源利用，未使用号源也会尽快返回医疗机构，继续向社会面开放。
这不仅能帮助解决居民预约上级医院专家号难的问题，也能发挥家庭医生初级诊疗和精准转诊的作用，由家庭医生帮助居民找到合适的医院、合适的科室就医。
为进一步提升签约居民转诊到上级医院的就医感受度，经签约社区转诊的签约居民，如果转诊到签约组合内医疗机构，上级医院结合实际，提供“优先就诊、优先检查、优先住院”。转诊后，由于疾病复杂、分科细化等因素，签约患者也可以到所在上级医院的签约居民服务窗口进行二次分诊。家庭医生签约让居民有一位医生朋友，优先预约号源让家庭医生有一群专家朋友，共同努力为签约居民提供便捷、连续、优质、专业的卫生健康服务。
上海号源预约详细问答
问1: 哪些人员可以获得优先预约号源的服务?
答：与本市家庭医生建立签约服务关系，经签约社区卫生服务中心初步诊断后，因病情需要，通过社区医生转诊至上级医疗机构的签约居民。
问2：在签约社区卫生服务中心转诊，时间上有什么优势?
答：在目前社会面号源预约渠道和方式不变的基础上，可提前5天预约上级医院号源；同时，开诊前2天也可以预约号源。
问3：什么是“三优先”服务？
答:“三优先”服务具体来看,就是“优先就诊、优先检查、优先住院”服务。签约居民在签约社区卫生服务中心就诊，经社区医生转诊至“1+1+1”签约组合内的上级医院，可以享受“三优先”服务。由于各家医院实际情况不同，具体服务流程可拨打医院服务热线进行咨询。
问4：签约居民可以指定转诊医院吗?
答：首先签约居民需要前往社区卫生服务中心就诊，如病情需要，由接诊医生填写转诊信息，将签约居民转诊至适宜的医疗机构，优先转诊至“1+1+1”签约组合内医疗机构。也可以根据病情需要，转诊至“1+1+1”签约组合以外的医疗机构，但不允许未就诊直接预约上级医院号源。
问5：遇到转诊科室不准确，该如何解决?
答：由于疾病的复杂性，加上分科较细，转诊到上级医院时，若发现接诊科室不适合治疗您的疾病，签约居民可以到所在医院的签约居民服务窗口，向工作人员说明情况，由医院工作人员帮助进行二次分诊，避免来回舟车劳顿。
问6：转诊后，医保待遇是否会发生变化?
答：转诊后,签约居民的医保待遇不会发生变化。
问7：优先预约号源服务是否收费？
答：优先预约号源服务是免费的，无需支付额外费用。
问8：在社区预约成功后，如不能前往就诊，取消预约有哪些方式?
答：可以联系签约社区家庭医生签约服务中心取消预约。后续也可以通过随申办的“家医服务”取消预约 。
特别提示：未及时取消预约，造成多次爽约的，各大医院均会对当事人作暂缓预约处理。
“1+1+1”签约居民转诊流程图
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